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DIABETES MELLITUS/PATOLOGIA []
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Autor:Manrique Hurtado, Hélard Andrés; Ramos Malpica, Eric; Medina Sánchez, Cecilia Alexandra; Talaverano Ojeda, Armando; Pinto Valdivia, Miguel Eduardo; Solís Villanueva, José Enrique.
Título:Características epidemiológicas de las crisis hiperglicémicas^ies / Epidemiological characteristics of the hyperglycemic crisis
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;20(1):22-25, ene.-mar. 2007. ^btab.
Resumen:Objetivos: Describir la incidencia de crisis hiperglicémicas (CH) en un hospital de tercer nivel durante dos años, así como la distribución del tipo de crisis de acuerdo a sus características. Material y Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo del tipo serie de casos durante los años en el Servicio de Emergencia del Hospital Arzobispo Loayza en los años 2001-2002. Se determinó la incidencia, la mortalidad, y letalidad de las CH así como su distribución de acuerdo a cetoacidosis diabética (CAD), estado hiperosmolar hiperglicémico (EHH) y estado mixto (EM). Resultados: Se presentaron 110 casos de CH durante el periodo de enero del 2001 a diciembre del 2002. Se encontró una incidencia anual de 4,1 casos de CH por cada 10 000 atenciones, una mortalidad anual de 0,33 casos por cada 10 000 atenciones, una letalidad del 8,18 por ciento. Los casos de CH representaron el 13,8 por ciento de los egresos de pacientes hospitalizados con el diagnóstico de diabetes mellitus (DM). Se pudo determinar el tipo de crisis en 106 pacientes: 52 (49,1 por ciento) CAD, 8 (7,5 por ciento) EHH y 46 (43,4 por ciento) EM. El promedio de edad fue de 50,61 +/- 16,57 años; 88 (80 por ciento) de sexo femenino; 64 (58,2 por ciento) no tuvieron antecedentes de DM; 9 (8,2 por ciento) fallecieron, correspondiendo 5 a CAD y 4 a EM. Ninguno de los pacientes con EHH falleció. Conclusiones: Las crisis hiperglicémicas son condiciones relativamente frecuentes en el Servicio de Emergencia, a diferencia de lo reportado en la literatura se presentan mayoritariamente en pacientes con DM tipo 2 y en pacientes sin historia previa de DM. También se observó que la mortalidad fue nula en los pacientes que presentaron EHH, difiriendo de lo reportado por la literatura. (AU)^ies.
Descriptores:Diabetes Mellitus/diagnóstico
Diabetes Mellitus/epidemiología
Diabetes Mellitus/patología
Cetoacidosis Diabética
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Prospectivos
Límites:Adolescente
Adulto
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/spmi/v20n1/contenido.htm / es
Localización:PE1.1

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Autor:Seclén Santisteban, Segundo Nicolás; Alvarez, Rosa; Chantres, Maria Teresa; Serrano, Manuel.
Título:Diabetes mellitus en el anciano: enfermedad heterogénea, de clasificación dinámica y tratamiento predecible^ies / Diabetes mellitus in elderly: a heterogeneous disease, of dinamic classification and predictable treatment
Fuente:Rev. méd. hered;3(2):41-50, jun. 1992. ^bilus, ^btab.
Resumen:Para estudiar la presentación clínica y criterios de clasificación de la diabetes mellitus tipo I (DMI) en el anciano diabético (AD), se investigaron 258 pacientes diabéticos con más de 60 años, de los cuales 40 por ciento usaba insulina por haber fracasado el uso de hipoglicemiantes orales (HO). La prevalencia de cardiopatía isquémica fue 36 por ciento, enfermedad vascular periférica 34 por ciento y accidentes cerebro vasculares 30 por ciento; un 47 por ciento presentó retinopatía no-proliferativa, 37 por ciento neuropatía periférica simétrica y 16 por ciento nefropatía con una duración promedio de diabetes de 20 años. El 36 por ciento fueron obesos (IMC>25), 33 por ciento tuvieron hipertensión arterial y 12 por ciento dislipidemia. Péptido-C basal y post glucagon, antígenos HLA-DR y anticuerpos anti islote pancreático (ICA), fueron medidos en 75 AD en tratamiento, de los cuales 24 usaban insulina, 40 HO y 11 sólo dieta. Los AD en insulina, tuvieron un largo período de enfermedad, menos obesidad, niveles basales disminuídos de Péptido-C y baja respuesta de Péptido-C post glucagon (0.94 +/- 0.5 pmol/ml), en comparación con los tratados sólo con dieta (1.8 +/- 0.9 pmol/ml) y en HO (1.8 +/- 0.8 pmol/ml). Los ancianos diabéticos en insulino terapia tuvieron una mayor frecuencia de Ag HLA-DR3 (42 por ciento) y Ag HLA-DR4 (21 por ciento). Los ICA fueron negativos excepto en 2 pacientes. El presente estudio demuestra la alta prevalencia de enfermedad macrovascular y microvascular en los pacientes ancianos con diabetes mellitus y que el parámetro más confiable para caracterizar la insulinodependencia en éste grupo de edad, es la medición del Péptido-C basal y post glucagon. Los marcadores inmunogenéticos Ag HLA-DR e ICA, pueden ser utilizados concomitantemente, para ayudar a clasificar DMI en el anciano é instaurar un tratamiento insulínico racional. (AU)^ies.
Descriptores:Diabetes Mellitus Tipo 1/clasificación
Diabetes Mellitus Tipo 1/diagnóstico
Péptido C/aislamiento & purificación
 Péptido C/efectos de drogas
 Péptido C/inmunología
 Péptido C/sangre
 Péptido C/uso diagnóstico
 Dietoterapia/estadística & datos numéricos
 Dietoterapia/tendencias
 Dietoterapia/utilización
 Diabetes Mellitus/inmunología
 Diabetes Mellitus/patología
Límites:Mediana Edad
Anciano
Humanos
Estudio Comparativo
Localización:PE1.1



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